他の根管治療等のケース
ケース１ 根管治療の治療回数 ２回
左下ブリッジの支台歯の歯根に穴が開いて長年気がつかずに骨が吸収したケースです。常に重い鈍痛があるとのこと。治るかどうかの相談でした。
経済的な理由もあってブリッジは、外さずに治療することになりました。ブリッジを残したまま中の金属の土台を歯の咬む面から削り取り除いている途中のX線像です。
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左写真：初診時のX線写真像
右写真：術後６ヶ月のX線写真像
骨吸収したところに骨が再生しているのが確認できます。
ケース２ 根管治療の治療回数 ２回
患者さんは左上の小臼歯の湾曲根管の根管の不完全治療があるのが原因で歯茎に腫脹があるのでレーザーで治して欲しいとのことでした。
術前
Waterlaseによる内部吸引洗浄(PIPS)を行い、最終的に歯根の根尖吸収破壊が進行していると考えられMTAで充填しました。
術直後
症状は、完全に消失し長年の慢性症状から解放されてほっとしているとのご感想をいただきました。
その後、３ヶ月過ぎていますが全く以前の症状はないそうです。しばらくして、X線撮らせてくださいね。
術後３ヶ月経過
根尖部が300μm以上に開いていたので根充材はMPA(ProRoot®自費材料)で充填しています。根尖部のエックス線透過像が少し取り戻してきているのが確認できます。患者さんは、３ヶ月経過後も長年苦しんでいた歯肉の腫れと違和感が消失しているとのことです。骨と根尖部がどこまで回復するか経過を観ていきましょう。
Waterlaseによる治療で気づくことは、根管内を限りなくきれいに根の先端に詰まった削りカスや血液成分などの蛋白をEDTAや精製水で除去、充填できることが早い症状の回復の鍵であることを、現在確信しております。
Waterlaseが、マイクロスコープと併せて根管治療のイノヴェーションツールと感じております。
さとう歯科クリニック
